Efeito do treinamento perceptivo-auditivo na classificação da hipernasalidade de fala / Effect of perceptive-auditory training on the classification of speech hypernasality

RESUMO Objetivo Analisar o efeito de um treinamento perceptivo-auditivo de fonoaudiólogas sem experiência na classificação da hipernasalidade de fala de indivíduos com fissura labiopalatina e comparar a classificação da presença e grau de hipernasalidade realizadas dessas fonoaudiólogas (com a avaliação padrão-ouro), antes e depois do treinamento perceptivo-auditivo. Método Três fonoaudiólogas sem experiência analisaram 24 amostras de fala de alta pressão de indivíduos com fissura labiopalatina, antes e depois de treinamento perceptivo-auditivo, usando escala de quatro pontos. As amostras de fala correspondiam a seis amostras de cada grau de hipernasalidade. Entre as análises, as fonoaudiólogas receberam treinamento perceptivo-auditivo. Houve acesso às amostras de referência e feedback de respostas corretas quanto ao grau de hipernasalidade no treinamento. Resultados Não houve diferença significativa na porcentagem geral de acertos entre os momentos antes e depois do treinamento perceptivo-auditivo. Houve associação e concordância significativa das três avaliadoras com avaliação padrão ouro após treinamento, com aumento da concordância para uma avaliadora (aumento de respostas corretas para os graus ausente e leve). A análise dicotômica dos dados mostrou aumento do índice de concordância Kappa dessa avaliadora. Houve aumento do índice concordância inter-avaliadores para hipernasalidade ausente, leve, e grave, porém sem significância estatística. Conclusão O treinamento perceptivo-auditivo não resultou em melhora significativa da classificação da hipernasalidade de fala pelas fonoaudiólogas sem experiência, embora a análise individual dos dados tenha mostrado que o treinamento favoreceu uma dessas avaliadoras. Novos estudos envolvendo treinamento perceptivo-auditivo gradual e mais extenso poderão favorecer a classificação da hipernasalidade de fala por fonoaudiólogos sem experiência.

ABSTRACT Purpose To analyze the effect of auditory-perceptual training by inexperienced speech-language pathologists in the classification of hypernasality in individuals with cleft lip and palate and compare their classification of hypernasality individually, with the gold standard evaluation, before and after this training. Methods Three inexperienced speech-language pathologists used a four-point scale to assess 24 high-pressure speech samples from individuals with cleft lip and palate, before and after auditory-perceptual training. The speech samples corresponded to six samples of each degree of hypernasality. The speech-language pathologists received auditory-perceptual training during the assessments. They had access to anchor samples and immediate feedback of correct answers regarding the degree of hypernasality in training. Results There was no significant difference in the overall percentage of correct answers when comparing before and after the auditory-perceptual training. There was a significant association and agreement of the three evaluators with a gold standard evaluation after training, with an increase in agreement for a single evaluator for absent and mild degrees of hypernasality. The dichotomous analysis of the data showed an increase in the Kappa Index of Agreement of this evaluator. Although there was an increase in the Index of Agreement between evaluators for absent, mild, and severe hypernasality, this increase did not reach statistical significance. Conclusion The auditory-perceptual training provided did not result in a significant improvement in the hypernasality classification for the inexperienced speech-language pathologists, even though the individual data analysis showed that the training favored one of the evaluators. Further studies involving gradual and more extensive auditory-perceptual training may favor the classification of hypernasality by inexperienced SLPs.

Playful activity with robot for hand hygiene of elementary school students: quasi-experimental study / Actividad lúdica con robot para la higiene de manos de estudiantes de educación primaria: estudio cuasi experimental / Atividade lúdica com robô para higienização das mãos de estudantes do ensino fundamental: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the hand hygiene process after elementary school students participated in an educational activity using an automated digital technology called Tutor Robot. Method: Quasi-experimental study developed in 2019 with elementary school students (n=203). Hand hygiene was performed with a fluorescent solution before and after participating in an educational activity with a tutor robot. The images were recorded in a dark chamber and the data related to area of residence, grade, gender, hand position and laterality were analyzed by Anova and Holm-Sidak Post-Hoc (p≤0,05). Results: All conditions studied improved the hand hygiene process after activity with the tutor robot. There was no association between grade, gender, and dominant hand and the performance in the hand hygiene process, however, students from urban areas performed better than those from rural areas. Conclusion: The activity with the tutor robot represented an important resource for conducting health education actions on hand hygiene and can also be tested in other settings and populations.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia del proceso de higiene de manos tras la participación de estudiantes de educación primaria en una actividad educativa, utilizando una tecnología digital automatizada denominada Tutor Robot. Método: Estudio cuasi-experimental desarrollado en 2019 con estudiantes de primaria (n=203). Se realizó higiene de manos con una solución fluorescente antes y después de participar en una actividad educativa con un robot tutor. Las imágenes se grabaron en un cuarto oscuro y los datos relacionados con la zona de residencia, el grado, el sexo, la posición de la mano y la lateralidad se analizaron mediante Anova y Post-Hoc de Holm-Sidak (p≤0,05). Resultados: Todas las condiciones estudiadas mejoraron el proceso de higiene de manos después de la actividad con el robot tutor. No hubo asociación entre el grado, el sexo y la mano dominante y el desempeño en el proceso de higiene de manos, sin embargo, los estudiantes de la zona urbana se desempeñaron mejor que los de la zona rural. Conclusión: La actividad con el robot tutor representó un recurso importante para la realización de acciones de educación sanitaria sobre higiene de manos, puede también ser testeada en otros escenarios y poblaciones.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade do processo de higienização das mãos após a participação de estudantes do Ensino Fundamental em uma atividade educativa, com uso de uma tecnologia digital automatizada, denominada robô tutor. Método: Estudo quase-experimental desenvolvido em 2019 com estudantes do Ensino Fundamental I (n=203). Foi realizada higienização das mãos com solução fluorescente antes e após a participação em atividade educativa com um robô tutor. As imagens foram registradas em câmara escura e os dados relacionados à área de residência, série, sexo, posição das mãos e lateralidade foram analisados por Anova e Post-Hoc de Holm-Sidak (p≤0,05). Resultados: Todas as condições estudadas melhoraram o processo de higienização das mãos após atividade com o robô tutor. Não houve associação entre série, sexo e mão dominante e o desempenho no processo de higienização das mãos, porém, estudantes da área urbana apresentaram desempenho melhor do que os provenientes de área rural. Conclusão: A atividade com o robô tutor representou um recurso importante para a realização de ações de educação em saúde a respeito da higienização das mãos, e pode também ser testada em outros cenários e populações.

Study of aged central auditory function using the auditory middle latency response

Abstract Objective Investigate the auditory function of the elderly using the middle latency potentials. Methodology Group 1 (G1): 20 healthy individuals of both genders, older than 60 years, without hearing loss. Group 2 (G2): 20 healthy individuals of both sexes, older than 60 years, with hearing loss in frequencies from 4 to 8 kHz. Potential recording was performed with unilateral and bilateral stimulation and the Binaural Interaction Component was calculated. Results Na latency in C3A1 was greater in the stimulation of the right ear in G2 and the amplitude of Na-Pa was greater in the stimulation of the right ear and recording in C3A1 in G1. The latency of the Pa component was higher in the stimulation of the right ear recorded in C4A2. The Pb component in G2 by bilateral stimulation and recorded in C4A2 had higher latency. The first and second negative and positive peaks presented greater amplitude in G1. In C3A1, the 1st negative peak was more negative in G1 and the 2nd positive peak showed greater amplitude in C4A2 in both groups. Conclusion The transmission of auditory information to the primary auditory cortex is impaired with aging, especially in unilateral stimulation, reinforced by losses in elderly people with peripheral hearing loss, such as in the binaural interaction at the cortical and subcortical levels. Thus, the AMLR has shown to be a sensitive examination to investigate neuroauditory disorders in the elderly, especially related to high-frequency hearing loss and primary auditory cortex dysfunctions caused by the aging process.

Identificação perceptiva do posicionamento da língua na produção de [s] por acadêmicos em Fonoaudiologia / Identificación perceptiva del posicionamiento de la lengua de la producción de [s] por académicos en Fonoaudiología / Perceptual analysis of the tongue position in the production of [s] by SLP students

Introdução: a identificação visual do posicionamento dos articuladores e o resultado auditivo na produção de [s] são necessários para decisões clínicas e monitoramento de tratamento. Para avaliadores não treinados esta tarefa pode ser desafiadora. Objetivo: verificar se avaliadores não treinados são capazes de identificar visualmente posições normal e alterada da língua na produção do [s] e perceber, auditivamente, produções normais e alteradas; bem como buscar quais ajustes da língua são mais difíceis de serem percebidos visualmente e quais resultados auditivos são mais facilmente identificados. Método: dez acadêmicos de Fonoaudiologia analisaram 20 amostras de fala gravadas, 10 com produção normal e 10 alterada do fone [s], sendo as respostas comparadas a uma avaliação padrão-ouro. Na análise foi utilizada a concordância Kappa, o teste Qui-quadrado, o Anova de Medidas repetidas e o teste t Student, com 5% de significância. Resultados: houve associação e concordância com a avaliação padrão-ouro para a posição da língua, com porcentagem média de 40% de respostas corretas para a posição normal, 17,5% quando a língua estava contra os dentes e 10% quando interposta. No resultado auditivo, a maioria dos avaliadores não apresentou associação e concordância com o padrão-ouro, sendo a porcentagem média de 50% de respostas corretas na ausência de distorção e com redução significativa quando presente (18,5%). Conclusão: os acadêmicos tiveram dificuldade na identificação visual da posição da língua, particularmente, quando alterada, bem como na identificação auditiva das produções normal ou alterada, sendo maior quando a distorção estava presente.

Introduction: thevisual identification of articulator positioning and auditory perception in the phoneme [s] are needed for clinical decisions and treatment monitoring. This can be challenging for untrained evaluators. Objective: to verify whether untrained evaluators are able to visually identify typical and atypical tongue positions in the production of phoneme [s] and to auditorily perceive typical and atypical productions; as well as to understand which tongue adjustments are more difficult to be visually perceived and which auditory productions are more easily identified. Methods: ten speech-language pathology students analyzed 20 recorded speech samples, being 10 with typical speech production and 10 atypical speech production regarding the [s] movement, and the answers were compared with a gold-standard evaluation. The Kappa agreement, Chi-squared test, Anova repeated measures and Student ́s t-test were used with 5% of significance. Results: there was an association and agreement with the gold standard evaluation for tongue positioning, with a mean percentage of 40% for correct answers regarding typical position, 17.5% when the tongue was against the teeth and 10% when interposed. In the auditory perception; most evaluators did not show association and agreement with the gold standard evaluation, with an average percentage of 50% for correct answers in the absence of distortion and a significant reduction in the presence (18.5%). Conclusion: the students had difficulty in the visual identification of the tongue positioning for atypical speech productions, as well as in the auditory identification of typical or atypical productions, and the greater difficulty occurred when there was distortion.

Introducción: identificar visualmente el posicionamiento del articulador y el resultado auditivo en la producción del [s] son necesarios para tomar decisiones clínicas y monitorear el tratamiento. Objetivo:verificar si los evaluadores no capacitados pueden identificar visualmente las posiciones normales y alteradas de la lengua en la producción del [s] y percibir auditivamente las producciones normales y alteradas; además buscar qué ajustes de la lengua son más difíciles de percibir visualmente y qué resultados auditivos se identifican más fácilmente. Método: estudiantes de Fonoaudiología analizaron 20 muestras de habla grabadas, 10 con producción normal y 10 con producción del fono [s] alterado. Compararon las respuestas con una evaluación patrón oro. En el análisis utilizaron la concordancia Kappa, la prueba Chi-cuadrado, el Anova de Medidas repetidas y la prueba t de Student, con 5% de significancia. Resultados:hubo asociación y concordancia con la evaluación patrón oro para la posición de la lengua, con media de 40% de respuestas correctas para la posición normal, 17,5% con la lengua contra los dientes y 10% cuando interpuesta. En el resultado auditivo, la mayoría de los evaluadores no presentaron asociación y concordancia con el patrón oro, con media de 50% de aciertos en ausencia de distorsión y con reducción significativa cuando presente (18,5%). Conclusión: los estudiantes tuvieron dificultad en identificar visualmente la posición de la lengua, particularmente cuando alterada, y en la identificación auditiva de producciones normales o alteradas, siendo mayor con la distorsión presente.

Perfil de mulheres climatéricas em Estratégia de Saúde da Família no interior paulista / Health profile of climacteric women from the Family Health Strategy in the countryside of the state of São Paulo

Introdução: o climatério pode ser influenciado por mudanças psicossociais simultâneas, que associadas às alterações hormonais, como o hipoestrogenismo e a diminuição dos níveis de progesterona, podem intensificar os sintomas e agravos na mulher. Objetivo: identificar os perfis sociodemográficos, obstétricos, ginecológicos, de saúde e hábitos de vida das mulheres climatéricas atendidas na rede básica de saúde, por meio da aplicação de questionário, escalas de Hamilton de Ansiedade e Depressão, e Índice Menopausal de Kupperman e Blatt. Material e Método: estudo transversal descritivo exploratório de relato de experiência, desenvolvido por graduandas em Medicina e Enfermagem. As participantes apresentam idade entre 45 e 60 anos, atendidas em quatro unidades de Estratégia de Saúde da Família. Resultados: participaram 41 mulheres, com idade média de 52,3 anos. Prevaleceram brancas, casadas, com filhos, ensino médio completo, sem plano de saúde, escore de depressão leve, índice menopausal leve, ansiedade normal e uso regular de medicamentos. Conclusão: as mulheres climatéricas necessitam de um espaço para verbalizar seus sentimentos e dúvidas em relação ao climatério e ter acesso à escuta atenta por profissionais capacitados, visando o atendimento integral de saúde com resolutividade.

Introduction: climacteric can be influenced by simultaneous psychosocial changes, which associated with hormonal changes, such as hypoestrogenism and decreased progesterone levels, can intensify symptoms and health problems in women. Objective: to identify the health profile of climacteric women in primary care regarding their obstetrics, gynecological, social, and demographic aspects, and their lifestyle as well, through a questionnaire and the application of the Hamilton Anxiety Scale, Depression Scale, and the Blatt-Kupperman Menopausal Index. Materials and Methods: it is an exploratory-descriptive cross-sectional study presented as an experience report, developed by medical and nursing students. The participants had 45 to 60 years-old and visited four units of the Family Health Strategy. Results: 41 women participated in the research, with an average age of 52.3-year-old. The majority were white, married, high school graduates, with no health insurance; had children, normal anxiety levels, mild depression, mild menopausal index, and reported regular use of medication. Conclusion: the climacteric women need some time to verbalize their feelings and doubts about the climacteric to trained professionals, aiming for a resolutive and comprehensive health care.

Influence of functional health literacy on adherence to antidepressant treatment / Influencia de la alfabetización funcional en salud en la adherencia al tratamiento con antidepresivos / Influência do letramento funcional em saúde na adesão ao tratamento com antidepressivos

ABSTRACT Objective To verify the influence of patients' level of functional health literacy on adherence to antidepressant treatment. Method Cross-sectional study, carried out in pharmacies of the Municipal Health Department of Marília-SP, in 2020/2021. The functional literacy questionnaire verified the numerical and interpretative skills of patients, in the face of texts related to the health area. The adherence to the treatment was verified using the Morisky therapeutic adherence scale, and the data were analyzed by Anova-one-way and Kruskal-Wallis tests. Results A total of 150 patients participated in the study, most of them showed failures in adherence and an inadequate level of functional health literacy. However, there was no correlation between functional health literacy and treatment adherence. Conclusion Although no correlation was found between the variables, there is a need for greater investments in terms of adherence to the treatment, with strategies that consider the level of functional health literacy in these patients.

RESUMEN Objetivo Verificar la influencia del nivel de alfabetización funcional en salud de pacientes en la adherencia al tratamiento con antidepresivos. Método Estudio transversal, realizado en farmacias de la Secretaría Municipal de Salud de Marília-SP, en 2020/2021. El cuestionario de alfabetización funcional verificó las habilidades numéricas de los pacientes y su capacidad para interpretar textos relacionados con la salud. La adherencia al tratamiento se verificó mediante la escala de adherencia terapéutica de Morisky. Los datos se analizaron mediante ANOVA-one-way y test de Kruskal-Wallis. Resultados 150 pacientes participaron en el estudio, la mayoría de los cuales presentaban fallos de adherencia y un nivel inadecuado de alfabetización funcional. Sin embargo, no hubo correlación entre alfabetización funcional sanitaria y adherencia al tratamiento. Conclusión Aunque no se encontró correlación entre las variables, es necesario invertir más en la adherencia al tratamiento, con estrategias que consideren el nivel de alfabetización funcional en salud de estos pacientes.

RESUMO Objetivo Verificar a influência do nível de letramento funcional em saúde dos pacientes na adesão ao tratamento com antidepressivos. Método Estudo transversal, realizado nas farmácias da Secretaria Municipal de Saúde de Marília-SP, em 2020/2021. O questionário de letramento funcional verificou as habilidades numéricas e de interpretação dos pacientes, diante de textos relacionados à área de saúde. A adesão ao tratamento foi verificada pela escala de adesão terapêutica de Morisky, e os dados foram analisados por Anova-one-way e teste de Kruskal-Wallis. Resultados Participaram do estudo 150 pacientes, cuja maioria apresentou falhas na adesão e nível inadequado de letramento funcional em saúde, entretanto, não houve correlação entre letramento funcional em saúde e adesão ao tratamento. Conclusão Embora não tenha sido encontrada correlação entre as variáveis, há a necessidade de maiores investimentos em relação à adesão ao tratamento, com estratégias que considerem o nível de letramento funcional em saúde, nestes pacientes.

Health functional literacy and adherence to antiretroviral therapy in people living with HIV / Letramiento funcional en salud y adherencia a la terapia antirretroviral en personas que viven con VIH / Letramento funcional em saúde e adesão a terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between adherence to antiretroviral therapy and Functional Health Literacy. Methods: Cross-sectional study, carried out in the Specialized Care Service in 2019, using questionnaires about adherence to treatment and Functional Health literacy people living with human immunodeficiency virus. The LFS questionnaire has questions about numerical and text interpretation skills and the adherence questionnaire addresses how to use antiretrovirals. Viral load was verified by analysis of medical records. Associations between variables were analyzed using the Chi-square test. Results: 78 patients were interviewed and a significant association between the variables to treatment adherence and Functional Literacy in Health was observed. The association between adherence to therapy and viral load levels was also significant. Conclusions: The data found show a significant association between the variables, ie, the lower the functional health literacy, the greater the difficulty to adhere to treatment.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre adherencia a la terapia antirretroviral y el Letramiento Funcional en Salud. Métodos: Estudio transversal, realizado en un Servicio de Atendimiento Especializado en 2019, utilizando cuestionarios sobre adherencia al tratamiento y el Letramiento Funcional en Salud en personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana. El cuestionario LFS tiene preguntas sobre habilidades numéricas e interpretación de textos y el cuestionario de adherencia aborda el uso de antirretrovirales. La carga viral se verificó mediante análisis de las historias clínicas. Las asociaciones entre variables se analizaron mediante la prueba de Qui-cuadrado. Resultados: Fueron entrevistados 78 pacientes e observada una asociación significativa entre las variables adherencia al tratamiento y Letramiento Funcional en Salud. La asociación entre la adherencia a la terapia y niveles de carga viral también fue significativa. Conclusiones: Los datos encontrados muestran una asociación significativa entre las variables, es decir, cuanto menor el Letramiento Funcional em Salud, mayor es la dificultad para adherirse al tratamiento.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre adesão a terapia antirretroviral e o Letramento Funcional em Saúde. Métodos: Estudo transversal, realizado no Serviço de Atendimento Especializado, em 2019, utilizando questionários sobre adesão ao tratamento e Letramento Funcional em Saúde em pessoas vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana. O questionário para LFS possui questões sobre habilidades numéricas e de interpretação de texto e o de adesão aborda a forma de utilização dos antirretrovirais. A carga viral foi obtida nos prontuários. As associações entre as variáveis foram analisadas pelo teste do Qui-quadrado. Resultados: Foram entrevistados 78 pacientes e observada uma associação significativa entre as variáveis adesão ao tratamento e Letramento Funcional em Saúde. A associação entre a adesão à terapia e níveis de carga viral também foi significativa. Conclusões: Os dados encontrados mostram associação significativa entre as variáveis, então, quanto menor o letramento funcional em saúde, maior a dificuldade de aderir ao tratamento.

Condições de trabalho entre diferentes categorias profissionais da área hospitalar / Comparación de las condiciones de trabajo entre diferentes categorías profesionales del área hospitalaria / Working conditions among different professional categories of the hospital area

RESUMO Objetivo comparar as condições de trabalho em relação à demanda, controle e suporte social entre profissionais da enfermagem, nutrição e higiene e limpeza. Método estudo quantitativo com 227 profissionais de um hospital geral do estado de São Paulo, Brasil, por meio da aplicação do Job Content Questionnaire. Para as análises, foi utilizado o software SPSS e testes estatísticos. Resultados os profissionais da limpeza exibiram condições sociais de vida inferiores, com renda até dois salários-mínimos (88,5%); sem ensino superior (98,7%); classe social CDE (78,2%); cor negra ou parda (55,2%). Em relação à demanda, não houve diferenças significativas entre as equipes. Quanto ao controle, a enfermagem apresentou melhores condições e a limpeza as piores. A enfermagem apresentou melhores índices de suporte social e a nutrição os piores. Conclusão salientou-se que é necessária a implementação de estratégias de melhoria das condições de trabalho para minimizar o estresse e o adoecimento.

RESUMEN Objetivo comparar las condiciones de trabajo en relación con la demanda, el control y el apoyo social entre profesionales de Enfermería, Nutrición e higiene y limpieza. Método estudio cuantitativo realizado con 227 profesionales de un hospital general del estado de San Pablo, Brasil, con aplicación del Job Content Questionnaire. Para los análisis se utilizó el software SPSS, además de pruebas estadísticas. Resultados los profesionales del área de Limpieza presentaron condiciones sociales de vida inferiores, con ingresos de hasta dos salarios mínimos (88,5%); sin educación superior (98,7%); clases sociales C/D/E (78,2%); y color de piel negro o pardo (55,2%). En relación con la demanda, no se registraron diferencias significativas entre los equipos. Con respecto al control, las áreas de Enfermería y Limpieza presentaron las mejores y peores condiciones, respectivamente. Los sectores de Enfermería y de Nutrición presentaron los mejores y peores índices de apoyo social, respectivamente. Conclusión se destacó que es necesario implementar estrategias para mejorar las condiciones de trabajo a fin de minimizar el estrés y las enfermedades.

ABSTRACT Objective to compare the working conditions in relation to demand, control and social support among Nursing, Nutrition, and Hygiene and cleaning professionals. Method a quantitative study conducted with 227 professionals from a general hospital in the state of São Paulo, Brazil, by applying the Job Content Questionnaire. The SPSS software and statistical tests were used for the analyses. Results the cleaning professionals presented lower social living conditions, with incomes up to two minimum wages (88.5%); no higher education (98.7%); social classes C/D/E (78.2%); and black or brown skin color (55.2%). There were no significant differences between the teams in relation to the demand. Regarding control, Nursing and Cleaning presented the best and worst working conditions, respectively. Nursing and Nutrition presented the best and worst social support indices, respectively. Conclusion it was emphasized that it is necessary to implement strategies aimed at improving the working conditions in order to minimize stress and illness.

Condições de trabalho entre diferentes categorias profissionais da área hospitalar / Comparación de las condiciones de trabajo entre diferentes categorías profesionales del área hospitalaria / Working conditions among different professional categories of the hospital area

RESUMO Objetivo comparar as condições de trabalho em relação à demanda, controle e suporte social entre profissionais da enfermagem, nutrição e higiene e limpeza. Método estudo quantitativo com 227 profissionais de um hospital geral do estado de São Paulo, Brasil, por meio da aplicação do Job Content Questionnaire. Para as análises, foi utilizado o software SPSS e testes estatísticos. Resultados os profissionais da limpeza exibiram condições sociais de vida inferiores, com renda até dois salários-mínimos (88,5%); sem ensino superior (98,7%); classe social CDE (78,2%); cor negra ou parda (55,2%). Em relação à demanda, não houve diferenças significativas entre as equipes. Quanto ao controle, a enfermagem apresentou melhores condições e a limpeza as piores. A enfermagem apresentou melhores índices de suporte social e a nutrição os piores. Conclusão salientou-se que é necessária a implementação de estratégias de melhoria das condições de trabalho para minimizar o estresse e o adoecimento.

RESUMEN Objetivo comparar las condiciones de trabajo en relación con la demanda, el control y el apoyo social entre profesionales de Enfermería, Nutrición e higiene y limpieza. Método estudio cuantitativo realizado con 227 profesionales de un hospital general del estado de San Pablo, Brasil, con aplicación del Job Content Questionnaire. Para los análisis se utilizó el software SPSS, además de pruebas estadísticas. Resultados los profesionales del área de Limpieza presentaron condiciones sociales de vida inferiores, con ingresos de hasta dos salarios mínimos (88,5%); sin educación superior (98,7%); clases sociales C/D/E (78,2%); y color de piel negro o pardo (55,2%). En relación con la demanda, no se registraron diferencias significativas entre los equipos. Con respecto al control, las áreas de Enfermería y Limpieza presentaron las mejores y peores condiciones, respectivamente. Los sectores de Enfermería y de Nutrición presentaron los mejores y peores índices de apoyo social, respectivamente. Conclusión se destacó que es necesario implementar estrategias para mejorar las condiciones de trabajo a fin de minimizar el estrés y las enfermedades.

ABSTRACT Objective to compare the working conditions in relation to demand, control and social support among Nursing, Nutrition, and Hygiene and cleaning professionals. Method a quantitative study conducted with 227 professionals from a general hospital in the state of São Paulo, Brazil, by applying the Job Content Questionnaire. The SPSS software and statistical tests were used for the analyses. Results the cleaning professionals presented lower social living conditions, with incomes up to two minimum wages (88.5%); no higher education (98.7%); social classes C/D/E (78.2%); and black or brown skin color (55.2%). There were no significant differences between the teams in relation to the demand. Regarding control, Nursing and Cleaning presented the best and worst working conditions, respectively. Nursing and Nutrition presented the best and worst social support indices, respectively. Conclusion it was emphasized that it is necessary to implement strategies aimed at improving the working conditions in order to minimize stress and illness.

Influence of galantamine in the inflammatory process and tissular lesions caused by Trypanosoma cruzi QM2 strain

Abstract INTRODUCTION: Trypanosoma cruzi infection triggers an inflammatory process with exacerbated production of cytokines that stimulate inflammatory and anti-inflammatory signals, including the efferent anti-inflammatory signal known as the anti-inflammatory cholinergic pathway. Thus, the use of anticholinesterase drugs, such as galantamine, could minimize the inflammatory process caused by this disease. METHODS For the study at 30, 60, and 90 days, 120 Swiss mice were divided into three groups. Each group was subdivided into four subgroups: uninfected/untreated (CTRL), uninfected/treated (GAL), infected/untreated (INF), and infected/treated (GAL/INF). The infected groups were inoculated intraperitoneally with 0.1 ml of mouse blood containing 5 × 104 trypomastigote forms of the T. cruzi QM2 strain. The galantamine-treated groups received 5 mg/kg of galantamine orally, through pipetting. From each subgroup, the parameters of parasitemia, histopathological analysis, butyrylcholinesterase activity (BuChE), and functional study of the colon were evaluated. RESULTS: BuChE performance was observed when AChE was suppressed, with increased activity in the GAL/INF group similar to the INF group on the 30th day post infection, thus corroborating the absence of a significant difference in parasitic curves and histopathological analysis. CONCLUSIONS: The presence of an inflammatory process and nests of amastigotes, as well as evidence of reactivity to ACh and NOR, suggest that galantamine did not interfere with the colonic inflammatory response or even in colonic tissue parasitism at this stage of Chagas disease.

Autopercepção do ponto de constrição da língua nas fricativas alveolares em mulheres jovens com posicionamento de língua normal e alterado / Self-perception of tongue tip constriction in alveolar fricatives produced by young women with and without normal tongue positioning

RESUMO Objetivo Investigar a autopercepção do ponto de constrição da língua na produção de [s] e [z] por jovens monolíngues com posicionamento de língua normal e alterado. Método Três fonoaudiólogas analisaram gravações de fala em vídeo de 49 mulheres, com idades entre 18 e 28 anos (média=20 anos e 7 meses), classificando-as em: Grupo 1, (G1, n=25), com ausência de alterações no posicionamento de língua na produção de [s] e [z] e Grupo 2 (G2, n=24), com alterações no posicionamento de língua nestes fones. A autopercepção do ponto de constrição da língua foi investigada questionando cada jovem sobre o local em que sua ponta da língua encostava (apical, laminal ou "outros ajustes") ao produzir [s] e [z] na leitura de palavras e pseudopalavras. O teste de Friedman, com comparações par a par posteriores, foi utilizado para análise intragrupo. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para as comparações entre grupos. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados Em G1 houve relatos de ponto de constrição apical e laminal enquanto em G2 houve estes relatos, e também de outros ajustes de língua. A presença de outros ajustes da língua diferenciou G1 e G2 (p=0,002). Em G1, houve diferença significativa entre [s] e [z], sendo que o ponto laminal ocorreu com mais frequência em [s] do que em [z]. Conclusão Jovens com posicionamento de língua normal e alterado relataram pontos de constrição da língua apical e laminal em fricativas alveolares. Porém, outros ajustes de língua foram percebidos diante de posicionamento de língua alterado.

ABSTRACT Purpose This study investigated the self-perception of 49 women, monolingual speakers of Brazilian Portuguese, about their tongue position for the alveolar articulation of the fricatives [s] and [z]. Methods The video recording of speech samples of these 49 women (ages 18 to 28) were analyzed by three Speech-Language Pathologists. They were classified into two groups: Group 1 (G1, n=25), with no alterations in the tongue position during the production of [s] and [z], and Group 2 (G2, n=24), with alterations in the tongue position during the production of [s] and [z]. The tongue position self-perception experiment required the participants to identify the specific tongue constriction point in the production of [s] and [z] (apical, laminal, or "other") during the reading of 24 words and 24 pseudowords. The Friedman test, with posterior paired comparisons, was used for the intragroup analysis. The Mann-Whitney test was used for intergroup comparisons. The statistical significance adopted was 5% (p<0.05). Results G1 reported apical and laminal tongue constrictions while GE reported these constrictions plus other tongue adjustments. The presence of other tongue adjustments differentiated the groups, G1 and G2 (p=0,002). There were significant differences between [s] and [z] for G1, with the laminal position occurring more often in [s] compared to [z]. Conclusion Women with and without alteration in the tongue position reported apical and laminal constrictions. Howerer, other tongue adjustments were self-perceived in the presence of altered tongue position.

Clinical and epidemiological profile of patients in the chronic phase of Chagas disease treated at a reference center in Southeastern Brazil / Perfil clínico y epidemiológico de pacientes chagásicos en fase crónica atendidos en un centro de referencia dei sudeste de Brasil

Abstract Introduction: After implementing measures to control vector transmission by Triatoma infestans in Brazil, the number of new cases of Chagas disease (CD) decreased. Currently, the American continent has an annual incidence of 28 000 cases, but a large number of older adults are still affected by the chronic phase of this disease. Objective: To characterize the clinical and epidemiological profile of patients in the chronic phase of CD treated at a reference center located in the state of São Paulo, Brazil. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive study was conducted based on the analysis of the medical records of 62 patients in the chronic phase of CD and treated at the Hospital das Clínicas de Marília. Results: No significant differences were found regarding sex, age and time of diagnosis. Cardiac problems were the most reported clinical sign. A significant difference was observed in the case of the indeterminate form of the disease, which was more predominant in males. In addition, functional classification B1 of CD was more common in women, while B2 predominated in men. Conclusion: A late diagnosis of CD may increase the chances of presenting digestive complications. However, the classic manifestations of the disease and its comorbidities can be successfully managed as long as comprehensive (multidisciplinary) medical care is provided, since this would help delay the course of the disease and, consequently, improve the patients' quality of life.

Resumen Introducción. Luego de la implementación de medidas de control de la transmisión vectorial por Triatoma infestans en Brasil, hubo una reducción en el número de nuevos casos de la enfermedad de Chagas (EC). Actualmente, en el continente americano la incidencia anual de EC es de 28 000 casos, pero cabe señalar que aún existe una gran cantidad de adultos mayores que padecen los síntomas y signos de la fase crónica de esta enfermedad. Objetivo. Caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes chagásicos en fase crónica atendidos en un centro de referencia ubicado en el estado de São Paulo, Brasil. Materiales y métodos. Estudio transversal y descriptivo. Se analizaron las historias clínicas de 62 pacientes chagásicos crónicos atendidos en el Hospital das Clínicas de Marília. Resultados. No hubo diferencias significativas con respecto a sexo, edad y tiempo de diagnóstico. Los problemas cardiacos fueron el signo clínico más reportado. Se observó una diferencia significativa en el caso de la forma indeterminada de la enfermedad, siendo más predominante en los hombres. Por otra parte, el estadio B1 fue más frecuente en las mujeres, mientras que el estadio B2 fue predominante en los hombres. Conclusión. El diagnóstico tardío de la EC puede aumentar la probabilidad de presentar complicaciones digestivas. Sin embargo, las manifestaciones clásicas de esta enfermedad y sus comorbilidades pueden ser controladas siempre que se cuente con atención médica integral (multidisciplinar), ya que de esta forma se retrasa su evolución y, en consecuencia, se mejora la calidad de vida de estos pacientes.

Cortical auditory evoked potential in babies and children listeners / Potencial evocado auditivo cortical em lactentes e crianc¸as ouvintes

Abstract Introduction Cortical auditory evoked potentials have been increasingly used in research and audiological routines. However, there is a lack of studies with a large number of children who are stratified by age group. These would help clarify the variations in latency and amplitude of cortical auditory evoked potentials, and thus help establish reference values in children of different ages. Objective To identify the variation in latency and amplitude of the cortical auditory evoked potentials and to establish reference values for the pediatric population. Methods This was a cross-sectional study. Subjects were born at term and presented with no auditory complaints. A total of 105 children, of up to 6 years and eleven months old, who were divided into 7 age groups, named 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7, participated in the study. The tests were carried out using Biologic Navigator Pro. Initially, brainstem auditory evoked potential testing was performed in order to investigate the electrophysiological threshold of the subjects. Then, cortical auditory evoked potentials were elicited through oddball paradigm with tone burst differing in frequency, 750 Hz (frequent) and 1000 Hz (rare), and stimuli differing in speech: /ba/ (frequent) and /da/ (rare). In this study, descriptive and comparative analyzes of tonal and speech stimuli were performed for the age groups. Results Significant differences were observed when comparing cortical auditory evoked potentials with speech stimulus in the right ear for P2 amplitude, for P1 latency the left ear, for P2 amplitude of the left ear; and for P1 amplitude of the left ear when performed with tonal stimuli. Conclusion The obtained results can be considered as reference values of latency and amplitude of cortical auditory potentials in infants and children, and be used for monitoring their cortical auditory development.

Resumo Introdução Os potenciais evocados auditivos corticais têm sido cada vez mais usados em pesquisas e rotinas audiológicas. É importante que mais pesquisas sejam realizadas com maior número de crianças por faixa etária, a fim de contribuir para o conhecimento e descrever a variação das medidas de latência e amplitude, permitir estabelecer valores de referência desse potencial para crianças de diferentes grupos etários. Objetivo Identificar a variação das medidas de latência e amplitude e estabelecer os valores de referência desse potencial para a população pediátrica. Método Estudo do tipo transversal. Os indivíduos nasceram a termo, com ausência de queixas auditivas. Participaram do estudo 105 crianças de até 6 anos e 11 meses, divididas em 7 grupos de idade, denominados 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7. Os testes foram feitos com o Biologic Navigator Pro. Inicialmente, foi realizado o potencial evocado auditivo de tronco encefálico para investigar o limiar eletrofisiológico dos indivíduos. Em seguida, o potencial evocado auditivo cortical foi feito através do paradigma de oddball com toneburst diferindo em frequência, 750 Hz (frequente) e 1.000 Hz (raro) e o estímulo na fala: / ba / (frequente) e / da / (raro). Neste estudo, foram realizadas análises descritivas e comparativas dos estímulos tonais e de fala para os grupos etários. Resultados Diferenças significantes foram observadas na comparação do potencial evocado auditivo cortical com estímulo de fala da orelha direita para amplitude de P2, para latência de P1 da orelha esquerda, para amplitude de P2 da orelha esquerda e para amplitude de P1 da orelha esquerda quando feita com estímulo tonal. Conclusão Os resultados obtidos podem ser usados como medidas de referência de latência e amplitude dos potenciais auditivos corticais em lactentes e crianças, bem como para monitorar o desenvolvimento auditivo cortical.

Knowledge of the prison population about sexually transmitted infections / Conocimiento de la población privada de la libertad sobre infecciones de transmisión sexual / Conhecimento da população privada de liberdade sobre infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To verify the prison population's knowledge of sexually transmitted infections. Methods: An illustrated questionnaire was prepared based on the Ministry of Health's information booklet to provide information about sexually transmitted infections and applied to a sample of the prison population (PP) (n=158). This is a descriptive and cross-sectional research conducted in 2017 in one of the penitentiaries in the western region of the state of São Paulo. Results: The study sample presented both correct knowledge and misconceptions regarding the identification, prevention, treatment and ways of transmission of these infections. Among these aspects, the identification of these infections raised the most doubts, especially about those that produce penile lesions. Conclusion: The data obtained in the study reinforces the need for greater investments in the knowledge of sexually transmitted infections in the prison setting. They should focus on educational activities contextualized to the profile of this population: young adults with low education and little access to information.

RESUMEN Objetivo: verificar el conocimiento de la población privada de la libertad (PPL) sobre las infecciones de transmisión sexual. Métodos: se elaboró un cuestionario ilustrado, basado en el folleto informativo del Ministerio de Salud, que abordó información sobre infecciones de transmisión sexual y se aplicó a una muestra de PPL (n=158). Se trata una investigación descriptiva y de corte transversal realizada en 2017 en uno de los centros penitenciarios en la región occidental del estado de SP. Resultados: la muestra del estudio presentó conceptos correctos y erróneos con respecto a la identificación, prevención, tratamiento y formas de transmisión de estas infecciones. Entre estos aspectos, la identificación de estas infecciones generó la mayor cantidad de dudas, especialmente sobre aquellas que producen lesiones en el pene. Conclusión: en conjunto, los datos obtenidos en el estudio refuerzan la necesidad de mayores inversiones en relación con las infecciones de transmisión sexual en el entorno penitenciario. Este esfuerzo se realiza a través de actividades educativas que deberían contextualizarse al perfil de esta población: adultos jóvenes con bajo nivel de escolaridad y poco acceso a la información.

RESUMO Objetivo: Verificar o conhecimento da população privada de liberdade sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Métodos: Foi elaborado um questionário ilustrado, pautado no álbum seriado do Ministério da Saúde, abordando informações sobre infeções sexualmente transmissíveis e aplicada para uma amostra da PPL (n=158). Trata-se de uma pesquisa de natureza descritiva, de corte transversal, realizada em 2017, em uma das penitenciárias da região Oeste do estado de SP. Resultados: A amostra participante do estudo apresentou acertos e equívocos em relação à identificação, prevenção, tratamento e formas de transmissão dessas infecções. Dentre estes aspectos, a identificação dessas infecções foi o que mais gerou dúvidas, principalmente as que produzem lesões penianas. Conclusão: Em conjunto, os dados obtidos no estudo reforçam a necessidade de maiores investimentos em relação às infeções sexualmente transmissíveis no ambiente carcerário. Esta atenção perpassa por atividades educativas que deverão estar contextualizadas ao perfil desta população, adultos jovens, com baixa escolaridade e pouco acesso às informações.

Parasitoses intestinais em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília-SP / Intestine parasitosis in patients at the Hospital of the School of Medicine in Marília, Brazil

O objetivo desta pesquisa foi verificar a prevalência de enteroparasitoses em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília-SP. Desta forma foi realizado um estudo descritivo e analítico, do tipo transversal retrospectivo, com coleta dos dados no Sistema Hospitalar Informatizado do Laboratório de Parasitologia da Faculdade de Medicina de Marília. Entre janeiro de 2012 a dezembro de 2017 foram analisadas 14.343 amostras. Os dados de prevalência foram representados por razão de prevalência e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95%. Diferenças significativas entre anos ou faixa etárias foram determinadas pela não intersecção dos limites inferiores e superiores de seus IC95%. Observaram-se 2.149 amostras positivas para parasitas, predominando Blastocystis hominis (10,13%), Giardia lamblia (3,35%) e Strongyloides stercoralis (1,16%). Pode-se inferir que a redução da prevalência das parasitoses é o resultado de políticas públicas pelo uso de medicamentos profiláticos no intuito de interromper a transmissão fecal-oral e não somente pela melhora da infraestrutura sanitária.

The prevalence of enteroparasitosis in patients at the hospital of the School of Medicine in Marília SP Brazil, is analyzed through a descriptive, analytic, retrospective and transversal study. Data were retrieved from the Digitalized Information System of the Laboratory of Parasitology of the School of Medicine in Marília where 14,343 patients were investigated between January 2012 and December 2017. Prevalence data were given in ranking and their respective confidence intervals at 95%. Significant differences between years or age groups were determined by non-intersection of lower and higher limits of IC95%. There were 2,149 positive samples for parasites, with a predominance of Blastocystis hominis (10.13%), Giardia lamblia (3.35%) and Strongyloides stercoralis (1.16%). Results show that the decrease of parasite prevalence is due to public policies through prophylactic medicine to interrupt the fecal-oral transmission rather than by improvement of the sanitary infrastructure.

Analysis of the Effect of Musical Stimulation on Cortical Auditory Evoked Potentials

Abstract Introduction Cortical auditory evoked potentials (CAEPs) are bioelectric responses that occur from acoustic stimulations, and they assess the functionality of the central auditory system. Objective The objective of the present study was to analyze the effect of musical stimulation on CAEPs. Methods The sample consisted of 42 healthy female subjects, aged between 18 and 24 years, divided into two groups - G1: without musical stimulation prior to the CAEP examination; and G2: with stimulation prior to the examination. In both groups, as a pre-collection procedure, the complete basic audiological evaluation was performed. For the musical stimulation performed in G2, we used an MP4 player programmed to play Pachelbel's "Canon in D Major" for five minutes prior to the CAEP examination. To analyze the effect on the groups, the ear side and the ide-group interaction , a mixed analysis of variance (ANOVA) of repeated measures was performed. Box M test and Mauchly sphericity test were also performed. Results Test differences were considered statistically significant when the p-value was < 0.05 (5%). Thus, it was possible to observe that there was a statistically significant difference of the P2 component characterized by the decrease in the amplitude of response in the left ear in G2 when comparing the responses of CAEP with and without prior musical stimulation. Conclusion The result of the present study enabled us to conclude that there was a change in the response of CAEPs with musical stimulation. (AU)

Oxidative stress among informal caregivers / Estresse oxidativo em cuidadores informais

ABSTRACT OBJETIVE: to evaluate oxidative stress and non-enzymatic antioxidant defenses in informal caregivers, and correlations with anxiety, health satisfaction and quality of life. METHOD: a case-control analytical study was performed, where the case was represented by the main informal caregiver and the control was paired with individuals with identical characteristics to the case, but who were not informal caregivers. The following instruments were used: a sociodemographic questionnaire, the Beck anxiety scale and the WHOQoL-Bref. Oxidative stress was measured through blood by analysis of the Ferric Reducing Ability of Plasma (FRAP) and Thiobarbituric Acid Reactive Substances (TBARS) markets. RESULTS: most informal caregivers were females. There was no difference in the degree of anxiety between the Case and Control groups. Among informal caregivers, 9.4% said they were very dissatisfied and 53.1% dissatisfied with their health. Most caregivers (43.8%) rated their quality of life as poor and 12.5% ​​as very poor, while most controls rated it as good (68.8%). The TBARS and FRAP values ​​were lower in the Case group than in the Control group. CONCLUSION: The informal caregivers, who were mostly women, defined themselves as dissatisfied or very dissatisfied with their health. Nevertheless, they did not manifest a higher degree of anxiety in comparison with the control population. In addition, they presented a lower degree of oxidative stress than the non-caregiving participants, perhaps due to a greater mobilization of the non-enzymatic antioxidant defenses present in the body.

OBJETIVO: Avaliar o estresse oxidativo e as defesas antioxidantes não enzimáticas em cuidadores informais, comparando os dados obtidos com indivíduos não cuidadores, correlacionando ao grau de ansiedade, satisfação com a saúde e qualidade de vida. MÉTODO: Estudo analítico caso-controle, onde o caso é representado pelo cuidador informal principal e o controle é pareado por indivíduos com características idênticas ao caso, exceto pelo fato de não desempenhar o papel de cuidador informal. Instrumentos utilizados: questionário sociodemográfico, escala de ansiedade de Beck e WHOQOL-bref. O estresse oxidativo foi medido por meio do sangue, com marcadores Ferric Reducing Ability of Plasma (FRAP) e Thiobarbituric Acid Reactive Substances (TBARS). Resultados: O cuidador informal é representado em sua maioria por indivíduos do sexo feminino. Não houve diferença no grau de ansiedade entre os grupos caso e controle. Dentre os cuidadores informais, 9,4% disseram estar muito insatisfeitos e 53,1% insatisfeitos com sua saúde. Referente à qualidade de vida, a maioria dos cuidadores (43,8%) classificou como ruim e 12,5% como muito ruim, enquanto a maior parte dos controles a classificou como boa (68,8%). Os valores de TBARS e FRAP foram menores no grupo caso em relação ao grupo controle. CONCLUSÃO: O cuidador informal, em sua maioria mulheres, se definem insatisfeitos ou muito insatisfeitos com sua saúde. Apesar disso, não manifestaram grau de ansiedade maior em relação à população controle. Apresentaram grau de estresse oxidativo menor em relação aos participantes não cuidadores, talvez, devido a maior mobilização das defesas antioxidantes não enzimáticas presentes no organismo.

Efeito agudo do laser de baixa potência na fadiga do bíceps braquial de atletas de voleibol / Acute effect of low-power laser in fatigue of biceps brachii of volleyball athletes / Efecto agudo del láser de baja potencia en la fatiga del bíceps braquial de atletas de voleibol

RESUMO Introdução: A laserterapia de baixa potência tem entre seus propósitos auxiliar a recuperação de tecidos biológicos, atenuando os efeitos da fadiga muscular e contribuindo com a melhora do desempenho em atletas. Aspectos metodológicos ainda limitam as conclusões do efeito agudo da laserterapia sobre o desempenho muscular. Objetivo: Verificar o efeito agudo do laser terapêutico de baixa potência na fadiga induzida do bíceps braquial de atletas de voleibol. Métodos: Este foi um estudo randomizado e duplo-cego, aprovado pelo Comitê de Ética da UNESP de Marília. Participaram do estudo 19 atletas de voleibol de ambos os sexos. Realizou-se coleta de dados eletromiográficos do músculo bíceps braquial no exercício isométrico de flexão de cotovelo antes e após a aplicação do laser terapêutico. Um haltere com 75% do pico de força, obtido por uma célula de carga, foi utilizado para o protocolo de fadiga. Em seguida, os voluntários foram submetidos à aplicação do laser (ativo ou placebo) em seis pontos do músculo bíceps braquial. Os dados eletromiográficos foram analisados no domínio da frequência, utilizando-se o software Myosystem®. Verificou-se a distribuição de normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, e utilizou-se Anova (split plot) de medidas repetidas a fim de testar a interação entre tempo e grupo. Resultados: Para nenhuma das variáveis analisadas foi observada interação significativa entre grupo e tempo, indicando que o grupo irradiado não apresentou vantagens com relação ao grupo placebo. Conclusão: Após o protocolo de fadiga proposto, uma única aplicação de laser de baixa potência não foi suficiente para produzir efeitos positivos no desempenho de força e no sinal eletromiográfico do músculo bíceps braquial de atletas de voleibol.

ABSTRACT Introduction: Low-power laser therapy has among its aims to aid the recovery of biological tissues, attenuating the effects of muscle fatigue and contributing to the improvement of performance in athletes. Methodological aspects still limit the conclusions of the acute effect of laser therapy on muscular performance. Objective: To verify the acute effect of low-power therapeutic laser in the induced fatigue in biceps brachii of volleyball athletes. Methods: This was a randomized double-blind study, approved by Institutional Review Board of UNESP, Marília. Nineteen volleyball athletes of both sexes participated in this study. Electromyographic data were collected from the biceps brachii muscle in isometric exercise of the elbow flexion before and after the application of the therapeutic laser. A dumbbell with 75% of the force peak, obtained by a load cell, was used for the fatigue protocol. The volunteers then underwent laser (active or placebo) application on six points of the biceps brachii muscle. The EMG data were analyzed in the frequency domain using the Myosystem ® software. The distribution of normality was verified by the Shapiro-Wilk test, and repeated measures ANOVA (split plot) was used to test the interaction between time and group. Results: No significant interaction between group and time was observed for any analyzes variables, indicating that the irradiated group did not show advantages over the placebo group. Conclusion: After the proposed fatigue protocol, a single low-power laser application was not sufficient to produce positive effects on strength performance and on the electromyographic signal of the biceps brachii muscle of volleyball athletes.

RESUMEN Introducción: La láserterapia de baja potencia tiene entre sus propósitos auxiliar la recuperación de los tejidos biológicos, atenuando los efectos de la fatiga muscular y contribuyendo con la mejora del desempeño en atletas. Los aspectos metodológicos todavía limitan las conclusiones del efecto agudo de la láserterapia sobre el rendimiento muscular. Objetivo: Verificar el efecto agudo del láser terapéutico de baja potencia en la fatiga inducida del bíceps braquial de atletas de voleibol. Métodos: Fue un estudio aleatorizado y doble ciego, aprobado por el Comité de Ética de la UNESP de Marília. Participaron del estudio 19 atletas de voleibol de ambos sexos. Se realizó la recolección de datos electromiográficos del músculo bíceps braquial en ejercicio isométrico de flexión de codo antes y después de la aplicación del láser terapéutico. Se utilizó una mancuerna con un 75% del pico de fuerza, obtenido por una célula de carga para el protocolo de fatiga. A continuación, los voluntarios fueron sometidos a la aplicación del láser (activo o placebo) en seis puntos del músculo bíceps braquial. Los datos electromiográficos se analizaron en el ámbito de la frecuencia, utilizando el software Myosystem ® . Se verificó la distribución de la normalidad de los datos por la prueba de Shapiro-Wilk, y se utilizó Anova (split plot) de medidas repetidas para probar la interacción entre tiempo y grupo. Resultados: Para ninguna de las variables analizadas se observó interacción significativa entre grupo y tiempo, indicando que el grupo irradiado no presentó ventajas con relación al grupo placebo. Conclusión: Después del protocolo de fatiga propuesto, una única aplicación láser de baja potencia no fue suficiente para producir efectos positivos en el desempeño de fuerza y en las señales electromiográficas del músculo bíceps braquial de atletas de voleibol.

Exercício físico e fatores de risco cardiovasculares em mulheres obesas na pós-menopausa / Physical exercise and cardiovascular risk factors in obese women in the postmenopausal period / Ejercicio físico y factores de riesgo cardiovasculares en mujeres obesas en la post menopausia

INTRODUÇÃO: o exercício físico tem sido recomendado, como estratégia terapêutica não farmacológica, no tratamento de importantes fatores de risco cardiovascular. OBJETIVO: analisar o impacto de um programa de exercício físico, adaptado à realidade das Unidades de Saúde da Família (USF), sobre a composição corporal, fatores de risco cardiovasculares e Escore de Framingham de mulheres obesas na pós-menopausa. MÉTODOS: 70 mulheres entre 50 e 79 anos, sedentárias, obesas e sem menstruar por no mínimo doze meses, foram distribuídas aleatoriamente em um grupo treinado (GT) (n=35) e um não treinado (GnT) (n=35). O GT participou de vinte semanas de um programa de exercícios físicos com três sessões semanais, constituído por atividades de monitoramento e aquecimento (10 min); 25 min de exercício de flexibilidade e força; 50 min de caminhada com intensidade entre 50 a 65% do VO2max; e 5 min de relaxamento. O GnT foi orientado a manter suas atividades normais. RESULTADOS: o GT apresentou reduções significativas do índice de massa corporal (30,1+3,7 vs. 29,3+3,7; p=0,0001), circunferência de cintura (93,3+10,3 vs. 89,1+10,4; p=0,0001), percentual de gordura (54,2+2,9 vs. 53,2+3,3; p=0,0001), pressão arterial sistólica (128,0+14,6 vs. 119,2+10,3; p=0,0001), triglicerídeos (148,4+66,1 vs. 122,8+40,7; p=0,006), VLDL colesterol (29,7+13,2 vs. 24,5+8,0; p=0,005) e Escore de Framingham (13,08+4,0 vs. 11,77+4,1; p=0,010). No grupo não treinado foram observados aumentos significativos do percentual de gordura (55,0+4,0 vs. 57,0+3,8; p=0,0001), pressão arterial sistólica (128,6+10,5 vs. 133,7+12,0; p=0,001), glicemia de jejum (95,2+18,4 vs. 113,7+28,8; p=0,001) e Escore de Framingham (12,82+3,2 vs. 13,91+4,0; p=0,043), como também reduções do HDL colesterol (55,1+10,5 vs. 51,7+11,0; p=0,017). CONCLUSÃO: o programa de exercício físico adaptado às condições de USF foi efetivo na redução dos fatores de risco cardiovascular de mulheres obesas na pós-menopausa ...

INTRODUCTION: physical exercise has been recommended as a non-pharmacological, therapeutic strategy in the treatment of important cardiovascular risk factors. OBJECTIVE: to analyze the impact of an exercise program, tailored to the reality of the Family Health Units (FHU), on body composition, cardiovascular risk factors and Framingham score in obese postmenopausal. METHODS: 70 women between 50 and 79 years, sedentary, obese and without menstruating for at least twelve months, were randomly assigned to a trained group (TG) (n = 35) and an untrained (GnT) (n = 35). The GT took 20 weeks of a physical exercise program with three weekly sessions, consisting of monitoring activities and heating (10 minutes), 25 minutes of exercise flexibility and strength, 50 minute walk with intensity between 50-65% of VO2max and 5-minute cool-down. The GnT was instructed to maintain their normal activities. RESULTS: TG showed significant reductions in body mass index (30,1+3,7 vs. 29,3+3,7; p=0,0001), waist circumference (93,3+10,3 vs. 89,1+10,4; p=0,0001), percentage of fat (54,2+2,9 vs. 53,2+3,3; p=0,0001), systolic blood pressure (128,0+14,6 vs. 119,2+10,3; p=0,0001), triglycerides (148,4+66,1 vs. 122,8+40,7; p=0,006), VLDL cholesterol (29,7+13,2 vs. 24,5+8,0; p=0,005) and Framingham score (13,08+4,0 vs. 11,77+4,1; p=0,010). In the untrained group were observed significant increases in the percentage of fat (55,0+4,0 vs. 57,0+3,8; p=0,0001), systolic blood pressure (128,6+10,5 vs. 133,7+12,0; p=0,001), fasting glucose (95,2+18,4 vs. 113,7+28,8; p=0,001) and Framingham score (12,82+3,2 vs. 13,91+4,0; p=0,043), but also decreases levels of HDL cholesterol (55,1+10,5 vs. 51,7+11,0; p=0,017). CONCLUSION: the exercise program, adapted to the conditions of FHU, was effective in reducing cardiovascular risk factors in obese postmenopausal women served by the SUS program. .

INTRODUCCIÓN: El ejercicio físico ha sido recomendado como estrategia terapéutica no farmacológica, en el tratamiento de importantes factores de riesgo cardiovascular. OBJETIVO: analizar el impacto de un programa de ejercicio físico adaptado a la realidad de Unidades de Salud de la Familia (USF) sobre la composición corporal, factores de riesgo cardiovasculares y valor de Framingham de mujeres obesas en la post menopausia. MÉTODOS: setenta mujeres entre 50 y 79 años, sedentarias, obesas y sin menstruar por como mínimo doce meses fueron distribuidas aleatoriamente en grupo entrenado (GT) (n=35) y no entrenado (GnT) (n=35). El GT participó de veinte semanas de un programa de ejercicios físicos con tres sesiones semanales, constituido por actividades de monitoreo y calentamiento (10 minutos); 25 minutos de ejercicio de flexibilidad y fuerza; 50 minutos de caminata con intensidad entre 50 a 65% del VO2max; y 5 minutos de vuelta a la calma. El GnT fue orientado a mantener sus actividades normales. RESULTADOS: el GT presentó reducciones significativas del índice de masa corporal (30,1+3,7 vs. 29,3+3,7; p=0,0001), circunferencia de cintura (93,3+10,3 vs. 89,1+10,4; p=0,0001), porcentual de grasa (54,2+2,9 vs. 53,2+3,3; p=0,0001), presión arterial sistólica (128,0+14,6 vs. 119,2+10,3; p=0,0001), triglicéridos (148,4+66,1 vs. 122,8+40,7; p=0,006), VLDL colesterol (29,7+13,2 vs. 24,5+8,0; p=0,005) y Valor de Framingham (13,08+4,0 vs. 11,77+4,1; p=0,010). En el grupo no entrenado se observaron aumentos significativos del porcentual de grasa (55,0+4,0 vs. 57,0+3,8; p=0,0001), presión arterial sistólica (128,6+10,5 vs. 133,7+12,0; p=0,001), glicemia de ayuno (95,2+18,4 vs. 113,7+28,8; p=0,001) y Valor de Framingham (12,82+3,2 vs. 13,91+4,0; p=0,043), como también reducciones del HDL colesterol (55,1+10,5 vs. 51,7+11,0; p=0,017). CONCLUSIÓN: el programa de ejercicio físico adaptado a las condiciones de USF fue efectivo en la reducción de los factores ...

Associação entre atividade física habitual e cognição global em mulheres pós-menopausa usuárias do SUS / Association between systematized physical exercise and global cognition in postmenopausal women users of SUS

O objetivo do estudo foi analisar a associação entre atividade física habitual e a cognição global em mulheres pós-menopausa. A amostra foi constituída de 29 mulheres participantes de programas de exercício em Unidades de Saúde da Família dos Municípios de Marília-SP e Echaporã-SP. O padrão de atividade física habitual foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão curta. As pacientes que apresentaram no mínimo 150 minutos por semana de atividade física de intensidade moderada à vigorosa foram classificadas como ativas (n=15), e as pacientes que apresentaram menos de 150 minutos por semana, foram classificados com poucoativas (n=14). Para avaliação do desempenho cognitivo foi aplicado o teste Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que avalia os componentes de orientação temporal, orientação espacial, memória imediata e leitura, produzindo um Escore Geral. O grupo ativo apresentou melhor desempenho cognitivo para orientação temporal (5 vs.4,5)em relação ao grupo pouco ativo. O grupo ativo ainda obteve respectivamente, melhor desempenho cognitivo quando comparado ao grupo pouco ativo, para o Escore Geral (28 vs. 24) e memória imediata (15 vs. 12), porém sem significado estatístico. Para a orientação espacial e leitura não foi observado diferenças entre os grupos. Os resultados indicam que um maior volume de atividade física moderada a vigorosa pode contribuir para um melhor desempenho da cognição de mulheres pós-menopausa, em particular sobre a orientação temporal, podendo representar um fator de proteção para a redução da função cognitiva.(AU)

The aim of the study was to analyze the association between physical activity and overall cognition in postmenopausal women. The sample consisted of 29 women participating in exercise programs in Family Health Units in the municipalities of Marilia-SP and SP-Echaporã. The usual level of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version. Patients who experienced at least 150 minutes per week of physical activity of moderate to vigorous were classified as active (n = 15), and patients with less than 150 minutes per week were classified with little active (n = 14) . To evaluate the cognitive performance was applied the Mini Mental State Examination (MMSE) test, which evaluates the temporal orientation of components, spatial orientation, immediate memory and reading, producing a general score. The active group showed better cognitive performance for temporal orientation (5 vs. 4.5) compared to the low-activity group. The active group also obtained respectively better cognitive performance when compared to the low-activity group, for the general score (28 vs. 24) and immediate memory (15 vs. 12), but not statistically significant. For spatial orientation and reading no differences were seen between groups. The results indicate that a higher volume of moderate to vigorous physical activity can contribute to a better performance of cognition of postmenopausal women, particularly on the temporal orientation and can be a protective factor for the reduction of cognitive function.(AU)